Иерархия страдания: газеты об эвтаназии и Венсане Ламбере

В понедельник, 20 мая, в больнице города Реймса врачи отключили от аппарата искусственного кормления 42-летнего Венсана Ламбера, который находится в вегетативном состоянии с 2008 года. Судьба этого пациента, которому врачи решили больше не продлевать искусственно жизнь, вызывала бурные дебаты во всей Франции и, кажется, будет их вызывать до последней секунды его жизни.

Венсан Ламбер попал в аварию в 2008 году, врачи долго боролись за его жизнь, но восстановить полностью работу его мозга так и не удалось AFP

В этот понедельник все французские СМИ посвящают свои первые полосы и большие материалы Венсану Ламберу и спорам людей — близких и совершенно с ним незнакомых — о том, кому решать, будет ли человек жить или нет.

Венсан попал в аварию в 2008 году, врачи долго боролись за его жизнь, но восстановить полностью работу его мозга им так и не удалось, вспоминает в одной из своих статей газета Le Monde. В 2013 году после неудачных попыток улучшить состояние своего пациента, а также после консультации с супругой Венсана Рашель врачи решили отключить аппараты, искусственно поддерживающие его жизнь. Через 31 день родителям Венсана, ревностным католикам, удалось через суд отменить решение врачей. То, что их сын был до сих пор жив, медицинский персонал больницы объяснил тем, что его продолжали искусственно поить, чтобы он не мучился от жажды. Никто не знает и не может узнать о том, что чувствовал (и чувствовал ли) Венсан за все это время.

С тех пор дебаты и судебные разбирательства не прекращаются. Группа врачей больницы Севастополя в Реймсе продолжает утверждать: поскольку состояние их пациента уже никогда не улучшится, ему надо дать спокойно уйти. Так же считает жена Венсана, его племянник и шесть из восьми его братьев и сестер. С другой стороны — родители, 90-летний Пьер и 73-летняя Вивиан, а также их дочь и сын. Государственный совет (высший орган административного правосудия во Франции) два раза высказывался в пользу прекращения оказания медицинской помощи Венсану. Рассмотрение дела дошло до ЕСПЧ.

Беспрерывная череда процессов каждый раз поднимает важную для французского общества проблему эвтаназии. Но то, что такое на самом деле эвтаназия, и применима ли она к случаю Венсана Ламбера — как раз об этом спорят сейчас простые французы, юристы и специалисты-медики. Причем, спорят не только в судах или обыденной жизни, но и на страницах газет.

Так, газета Le Monde публикует открытое письмо более сорока врачей, в котором они призывают оставить жизнь Венсану Ламберу. В качестве аргумента они пишут следующее: «Можно предположить, что лечить больного, состояние которого ухудшается, в нейрологическом или онкологическом плане, не имеет смысла. До определенного момента такие пациенты продолжают хотеть жить, получая действенные дозы обезболивающих лекарств. Но затем, когда медикаменты перестают действовать, некоторые из них сами просят „прекратить лечение“. Но решать за тех, кто не имеет возможности выразить свое мнение, судить о том, что условия их жизни не являются „достойными“ или сама их жизнь „не имеет смысла“, — не является ни этичным, ни научно обоснованны». По мнению медиков, подписавших петицию, доказать, что Венсан Ламбер не находится в сознании, невозможно. На сегодняшний день наука не в состоянии этого сделать. «Сознание трудно оценивать. Оно меняется. Даже опытные команды (врачей — RFI) ошибаются в 30% или 40% случаев», — пишут медики. Так как же кто-то посторонний может решать судьбу человека, не зная его собственного мнения?

Как объясняет далее газета в другой статье, решение отключить аппараты искусственного кормления основано на двух законах, 2005 и 2016 года, которые предусматривают прекращение оказания медицинской помощи по усмотрению врача, если эта помощь может быть приравнена к «агрессивной терапии». Таким термином французский закон называет стремление любыми средствами продлить жизнь больного, даже если доказано, что его состояние не улучшится. Этот термин ввели в законодательство именно для того, чтобы избежать применение термина «эвтаназия» — сознательного прекращения жизни пациента при помощи медицинских препаратов.

Но именно о «риске скрытой эвтаназии» спорят теперь врачи. Сейчас в больницах Франции находятся около 1700 больных, чье состояние схоже с диагнозом Венсана Ламбера. «Ни в коем случае не надо думать, что находящимся в вегетативном состоянии пациентам будут систематически отказывать в оказании медицинской помощи», — цитирует газета Le Figaro слова профессора Режиса Обри, главврача паллиативного отделения больницы Безансона. По его мнению, необходимо каждый раз искать консенсус между мнением врачей и родственников. В подавляющем большинстве случаев, как указывает газета Le Monde, такой консенсус находится. Случай с Венсаном Ламбером – исключительный. Более того, как утверждают на страницах газет разные специалисты, часто именно контакт с родственниками помогает врачам определить более точный диагноз и установить степень сознания больного.

Помимо судебных органов, родители Ламбера обращались к различным политикам, в том числе к президентам Франсуа Олланду и Эмманюэлю Макрону, но те, как пишет газета Le Figaro, предпочли хранить осторожное молчание. Сегодня, в день, когда их сына прекратили искусственно кормить, они заявили, что готовят еще несколько судебных процессов. Для них битва за жизнь сына еще не проиграна. В понедельник же адвокаты подали жалобы в Госсовет и ЕСПЧ. Они заявляют, что Франция не соблюдает нормы ООН по защите прав человека. В частности, они просят, чтобы Комитет ООН по правам инвалидов отдельно рассмотрел дело Венсана Ламбера. Во-вторых, адвокаты намерены лишить права врачебной практики лечащего доктора Ламбера, которого, кстати, тоже зовут Венсан (Венсан Санчез). Более того, они грозят врачу и уголовными преследованиями. Об этом написала утром газета Libération.

Пока страсти кипят, Le Monde завершает одну из своих заметок рассуждением о том, что может чувствовать сегодня Венсан Ламберт после того, как его отключили от аппарата искусственного кормления. Говорить, что он умрет от голода и жажды (так пишут сегодня в соцсетях противники эвтаназии) — это преувеличение. Если чувство голода после двух-трех дней пройдет само, то необходимую дозу воды ему будут все-таки давать, чтобы он не мучился от жажды. Кроме этого, ему будут давать обезболивающие в той необходимой дозе, которая не вызывает преждевременной смерти. Таким образом, как пишет газета, органы 42-летнего мужчины будут постепенно отказывать, и он умрет самостоятельно. Смерть может наступить через неделю и даже больше. «Цель врачей — не спровоцировать, а облегчить смерть», — написала, в свою очередь, Le Figaro.

И тем не менее, «история этого человека, находящегося десять лет подряд на границе жизни и смерти, — это не просто отдельный медицинский случай. В этом есть что-то гораздо более фундаментальное», — написал в редакционной колонке заместитель главного редактора Le Figaro Этьен де Монтети. «Чем оценивается наша жизнь? Своей автономией? Своей рентабельностью? Две тысячи лет цивилизации нас приучили к более высокому мнению о человеке». Высказываясь в пользу продолжения жизни Венсана Ламбера, журналист, тем не менее, признает, что любой выбор — это не выбор юридический, судебный, это выбор нашего сердца и совести. И никто не сможет решить, чье страдание больше: «супруги Венсана, которая не в силах видеть мужа в таком состоянии, или страдание матери Венсана, женщины, давшей ему жизнь, которая никогда добровольно не согласится с его смертью. Кто вправе определить иерархию между этими страданиями?»